Как добиться выплаты ОСМС, если клиника отказывается бесплатно лечить? — Yurkz
  • Главная
  • Вопросы
  • Как добиться выплаты ОСМС, если клиника отказывается бесплатно лечить?

Как добиться выплаты ОСМС, если клиника отказывается бесплатно лечить?

1 ответ
0
0
1

04.12.2024

У меня имеется медицинская страховка по обязательному соцмедстрахованию, но частная клиника, имеющая договор с фондом, всё равно требует платёж за приём. Считаю, что это неправомерно. Что предпринять?

Ответ на вопрос 09.12.2024
дата ответа: 09.12.2024

Если у клиники заключён контракт с Фондом социального медстрахования и вид услуги включён в перечень ОСМС, они не вправе брать дополнительную оплату без законных оснований. Попросите у администрации клиники письменное обоснование. Если они не предоставят, обратитесь в сам Фонд (контактный центр) и в управление здравоохранения. Можете написать жалобу с указанием, что клиника нарушает принципы ОСМС. Фонд проведёт проверку, и при выявлении нарушений может обязать их вернуть деньги. Если нужно, подготовьте иск в суд, где представите договор и подтверждение страховки. Обычно после вмешательства Фонда клиника решает вопрос в пользу застрахованного, возвращая незаконно взятую оплату.

Похожие вопросы

Как оспорить отказ в страховании имущества, если в районе высокая криминальная статистика и компания говорит «мы не работаем там»?

1 ответ
14.02.2025
Я хотел застраховать дом, но страховщик узнал, что поблизости частые кражи, и отказывает, мол 'Мы такие районы не берём'. Законно ли это?
0
0
3

Как оспорить низкую оценку ущерба после затопления квартиры?

1 ответ
05.02.2025
Я застраховал свою квартиру от бытовых затоплений, но когда сосед залил потолок, страховая оценила ущерб крайне низко. Фактические затраты на ремонт значительно выше, а они сослались на какие-то внутренние таблицы. Как добиться пересмотра суммы?
0
0
2

Как взыскать страховую выплату, если компания затягивает сроки?

1 ответ
24.01.2025
Я попал в ДТП и подал все документы, но страховая тянет с выплатой уже несколько месяцев, ссылаясь на внутренние проверки. Как принудить её быстрее закрыть мой случай и получить причитающиеся деньги?
0
0
4

Можно ли подать в суд за отказ страховой компании платить при повторном ДТП, сославшись на «уже выплатили в этом году»?

1 ответ
30.12.2024
У меня ОГПО ВТС, в текущем году было одно ДТП, по которому страховая выполнила свою обязанность. Потом я попал в ещё одно столкновение, а страховая заявила, что они «уже исчерпали лимит ответственности на год». Как оспорить этот отказ?
0
0
2
Показать все