Как оспорить приговор страхового врача, который указал, что моя болезнь – это ‘предшествующее состояние’, а не страховой случай? — Yurkz
  • Главная
  • Вопросы
  • Как оспорить приговор страхового врача, который указал, что моя болезнь – это ‘предшествующее состояние’, а не страховой случай?

Как оспорить приговор страхового врача, который указал, что моя болезнь – это ‘предшествующее состояние’, а не страховой случай?

1 ответ
0
0
0

07.12.2024

Я купил ДМС, попал в больницу с осложнением. Доктор из страховой утверждает, что всё тянется из предыдущей болезни и не оплачивают. Считаю, что осложнение новое. Что делать?

Ответ на вопрос 09.12.2024
дата ответа: 09.12.2024

Договор ДМС часто исключает хронические болезни, возникшие до заключения полиса, и их осложнения. Нужно посмотреть формулировки: если осложнение или новая патология явно связана с уже существовавшим заболеванием, страховая откажет. Но если есть мнения независимых врачей, что у вас другая, самостоятельная болезнь, следует оспаривать заключение страхового врача. Попросите дополнительную экспертизу, представьте выписки, подтверждающие, что проблема возникла впервые после начала страхования. При отказе оформляйте досудебную претензию, далее – суд. Суд может назначить медэкспертизу, проверяющую связь с 'предшествующим состоянием'. Если подтвердится, что осложнение действительно новое, страховая обязана оплатить лечение. Если же суд сочтёт это обострением хронического диагноза, страхование не сработает.

Похожие вопросы

Как расторгнуть навязанную страховку при кредитном договоре, если банк указывает, что она обязательна?

1 ответ
15.02.2025
Я подписал кредитную оферту, там незаметно была включена отдельная страховка имущества, хотя кредит не связан ни с каким залогом. Теперь хочу аннулировать эту допуслугу, но банк говорит «Пакет уже оформлен, нельзя». Что мне делать?
0
0
0

Как изменить адрес владения в полисе страхования имущества, если я сделал перепланировку и получил новое обозначение?

1 ответ
01.02.2025
У меня дача, после объединения участков сменили адрес. Хочу, чтобы полис был корректным, но страховая морозится. Грозит ли это отказом при случае?
0
0
1

Как оспорить пониженную выплату по ОГПО ВТС, если ремонт стоит дороже?

1 ответ
06.01.2025
Страховая насчитала гораздо меньшую сумму возмещения, чем реальная стоимость ремонта у дилера. Разница существенная, а мне говорят «это наш калькулятор». Как добиться корректной оценки?
0
0
2

Как оспорить низкую оценку ущерба после затопления квартиры?

1 ответ
05.02.2025
Я застраховал свою квартиру от бытовых затоплений, но когда сосед залил потолок, страховая оценила ущерб крайне низко. Фактические затраты на ремонт значительно выше, а они сослались на какие-то внутренние таблицы. Как добиться пересмотра суммы?
0
0
2
Показать все