Можно ли взыскать вред, если страховая медорганизация отказывается покрыть операцию, хотя полис предусматривает это? — Yurkz
  • Главная
  • Вопросы
  • Можно ли взыскать вред, если страховая медорганизация отказывается покрыть операцию, хотя полис предусматривает это?

Можно ли взыскать вред, если страховая медорганизация отказывается покрыть операцию, хотя полис предусматривает это?

1 ответ
0
0
2

06.12.2024

У меня добровольная медицинская страховка с конкретным покрытием хирургических операций. Но когда настал случай, страховая утверждает, что «этот вид лечения не входит в договор». Хотя я читал полис, он должен покрывать. Как быть?

Ответ на вопрос 11.12.2024
дата ответа: 11.12.2024

Добровольное медицинское страхование регулируется ГК РК и Законом «О страховой деятельности». Условия полиса прямо оговаривают, какие операции включены. Если ваша операция явно подпадает под застрахованные случаи, а страховая компания отказывает без веских оснований, вы вправе обжаловать их решение и при необходимости обращаться в суд. Прежде направьте письменную претензию, приложите заключение врача, где прописано, какая именно операция нужна, и укажите пункт полиса, подтверждающий покрытие. Если компания не реагирует, подавайте иск. Суд изучит текст полиса: если операция не входит в исключения, обязуют страховщика оплатить. Плюс можно пытаться взыскать неустойку и компенсацию морального вреда, если вы сильно пострадали из-за задержки оплаты. Это доказывается медицинскими справками, насколько операция была срочной и жизненно важной.

Похожие вопросы

Как взыскивать ущерб с соседа, который разбил моё окно камнем по пьяни?

1 ответ
04.01.2025
Сосед вернулся ночью выпивший, начал кидаться камнями, один залетел в моё окно и разбил стекло. Я вызвал полицию, он отрицает, говорит «нет доказательств». Могу ли я подать в суд, даже если нет его признания?
0
0
1

Как вернуть деньги после некачественного ремонта автомобиля?

1 ответ
12.02.2025
Я отдал машину в автосервис, рассчитывая на профессиональный ремонт, однако после получения авто обнаружились новые проблемы с двигателем и подвеской. Похоже, что специалисты допустили ошибки или вовсе не выполнили часть работ, хотя оплату я внёс полностью. Как мне по казахстанскому законодательству добиться возврата денег за ремонт и возмещения вреда, связанного с дополнительными поломками?
Читать далее
0
0
0

Можно ли потребовать компенсацию за залив квартиры кипятком из-за прорыва отопления?

1 ответ
17.01.2025
У нас в подъезде зимой прорвало трубу отопления, кипяток хлынул в мою квартиру, испортив мебель и технику. Управляющая компания утверждает, что «трубы старые» и это не их вина. Но кто тогда возместит ущерб?
0
0
2

Как вернуть деньги за сорвавшийся банкет, если ресторан поменял дату без согласия?

1 ответ
25.12.2024
Я заказал банкет на конкретное число, внёс предоплату. Но ресторан сообщил, что в этот день зал занят для другого мероприятия, предлагают альтернативную дату. У меня всё уже запланировано, гости приглашены. Хочу назад деньги и компенсацию. Каков механизм?
0
0
2

Можно ли требовать деньги за бракованную технику, которая сгорела дома и вызвала пожар?

1 ответ
10.12.2024
Я купил электроплиту, установил её согласно инструкции, но через неделю она замкнула, возникло короткое замыкание, и часть кухни пострадала от пожара. Хочу взыскать стоимость ремонта кухни с магазина. Как по закону РК это решить?
0
0
0

Как защититься, если государственный орган снял с регистрации мою машину по ошибке?

1 ответ
03.02.2025
Я пришёл переоформлять автомобиль, а в базе ГЦВП оказалось, что она снята с учёта, будто не растаможена, хотя все налоги уплачены. Из-за этого я не могу распоряжаться машиной, теряю потенциального покупателя. Могу ли я взыскать ущерб?
0
0
3

Можно ли взыскать вред, если порвался шланг автомобильной мойки и струя воды повредила мою одежду?

1 ответ
04.12.2024
На автомойке сотрудник не удержал шланг высокого давления, он сорвался и облил меня с головы до ног, испортив куртку и брюки. Теперь владелец мойки говорит, что я сам должен был стоять подальше. Как через суд вернуть деньги за испорченную одежду?
0
0
0

Как взыскать упущенную выгоду из-за срыва поставки комплектующих контрагентом?

1 ответ
21.01.2025
Я предприниматель, заключил договор на поставку деталей к определённой дате, чтобы выполнить крупный заказ. Поставщик не привёз вовремя, и я потерял клиента. Хочу взыскать не только штраф, но и упущенную выгоду. Возможно ли?
0
0
0

Как вернуть деньги за недоставленный интернет-заказ?

1 ответ
10.01.2025
Я купил товар в интернет-магазине, оплатил картой всю сумму, но ни трек-номера, ни посылки не получил. Менеджер кормит «завтраками», а в итоге пропал. Смогу ли я по законам Казахстана вернуть свои деньги и привлечь их к ответственности?
0
0
0
Показать все